Pediatryczna dializa otrzewnowa
Mniej inwazyjna terapia, aby życie było bardziej normalne
- Pozwala oczekiwać na przeszczep
- Łatwa do wykonania
- Mniej inwazyjna niż terapie pozaustrojowe
- Nie wymaga antykoagulacji
Dializa otrzewnowa (PD) jest ogólnie preferowanym sposobem leczenia pacjentów pediatrycznych, pozwalającym oczekiwać na przeszczep1. Jest łatwiejsza do wykonania, mniej inwazyjna niż terapie pozaustrojowe i nie wymaga leczenia przeciwzakrzepowego. Jednak co najbardziej liczy się dla dziecka i rodziny to fakt, że PD można przeprowadzić w domu. Fresenius Medical Care oferuje pełny zakres systemów terapeutycznych dostosowanych do specyficznych wymagań dializy otrzewnowej u pcjentów pediatrycznych:
- PD-Paed Plus
- sleep•safe harmony
- bicaVera i balance
- BCM – Monitor składu ciała
| PD-Paed Plus — dializa otrzewnowa u najmniejszych pacjentów | |
|---|---|
| Łatwy w użyciu wstępnie zmontowany system |
|
| Elastyczne dopasowanie leczenia/td> |
|
| Funkcje bezpieczeństwa dają pewność |
|
*Obliczono na podstawie zlecenia 2 wymian dziennie
sleep•safe harmony – wolne dni i dializa w nocy
*z wyjątkiem opcji odprowadzania APD
| Leczenie dostosowane do młodych pacjentów |
|---|
| sleep•safe harmony to urządzenie do leczenia dzieci automatyczną dializą otrzewnową w nocy w domu. Oferuje wysoką elastyczność w dostosowywaniu leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta: |
| Regulowane szybkości przepływu dla zabiegów o małej objętości |
| Specjalny zestaw pediatryczny jednorazowy do małych objętości |
| Opcja wykonania „adaptowanej automatycznej dializy otrzewnowej (aAPD)” poprzez zmiany czasów zalegania i objętości napełnienia |
| Zapewnia rodzicom opcję leczenia i komfort |
| Zintegrowane animacje na urządzeniu prowadzące przez procedurę leczenia |
| Cicha praca systemu pompy hydraulicznej umożliwia spokojny sen |
| Technologia PIN zmniejsza liczbę kroków ryzyka związanych z rozłączaniem i podłączaniem* |
*Obliczono na podstawie zlecenia obejmującego 4 podłączenia worków dziennie
bicaVera i balance — Biozgodne płyny do PD
Eksperci zalecają, aby biozgodne, o niskiej zawartości produktów degradacji glukozy (GDP), dostarczane w wielokomorowych workach płyny do dializy otrzewnowej, stały się standardem w leczeniu PD dzieci2. Dzieci dializowane za pomocą biozgodnego płynu do PD wykazują znaczące wyrównanie wzrostu w porównaniu z dziećmi, u których stosuje się roztwory konwencjonalne3.
Stężenie produktów degradacji glukozy (GDP) znacznie się różni. Płyn balance wykazuje najniższy poziom GDP w porównaniu z innymi biozgodnymi płynami do PD7.
Czysty wodorowęglanowy płyn do PD - bicaVera
bicaVera wodorowęglanowy bufor i udowodniono, że lepiej koryguje kwasicę metaboliczną niż płyny do PD zawierające mleczany4,5. Jest zalecany przy w schyłkowym stadium niewydolności nerek2.
Mniej bólu przy infuzji
Stosowanie płynów dializacyjnych buforowanych wodorowęglanem wiąże się z rzadszym występowaniem bólu związanego z infuzją4 i mniejszą rekrutacją naczyń kapilarnychw porównaniu do konwencjonalnych płynów buforowanych mleczanem2.
Biozgodne płyny są niezbędne do wzrostu
Nie wszystkie płyny biozgodne do PD są takie same
Monitor składu ciała BCM – łatwa optymalizacja leczenia
Czy dziecko jest dobrze rozwinięte, czy przewodnione?
Zwłaszcza u dzieci dializowanych nie zawsze łatwo jest odróżnić, czy przyrost masy ciała jest wynikiem wzrostu, czy też przewodnienia.
Monitor składu ciała BCM pomaga ocenić indywidualne nawodnienie i stan odżywienia pacjenta. Urządzenie oparte jest na spektroskopii bioimpedancyjnej i daje dokładny obraz w czasie stanu nawodnienia dziecka oraz rozwoju jego masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej
- Dokładne i wysoce powtarzalne dane
- Oparte na typowych pediatrycznych zakresach referencyjnych8
- Łatwy w stosowaniu i nieinwazyjny
- Zatwierdzony dla dzieci9,10
- Łatwa analiza danych za pomocą narzędzia Fluid Management Tool (FMT) na komputerze osobistym
1 KDOQI Clinical Practice recommendations for PD adequacy. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146-158
2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology 2011; 26(7); 1137–47, page 1140.
3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307.
4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731-8; page 1731, 1732.
5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632–38; page 2632.
6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.
7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):444-52, page 449.
8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.
9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.
10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.