Płyny do CRRT
Roztwory do oczyszczania krwi
- Jednolity 5-litrowy kształt worka
- Gotowe do użycia, wygodne w obsłudze
- Roztwory do CRRT buforowane w 100% wodorowęglanem lub mleczanem
Główne cechy
Roztwory do CRRT buforowane wodorowęglanem
- multiBic®
- multiPlus
- Ci-Ca® Dialysate
- Ci-Ca® Dialysate Plus
Wodorowęglan w skrócie:
- Dwukomorowy worek zapewnia gotowy do użycia roztwór w ciągu sekund
- W 100% buforowany wodorowęglanem
- Dostępne aż cztery stężenia potasu*
- Zintegrowana bariera gazowa – umożliwia 48-godzinną stabilność w trakcie stosowania
*W zależności od lokalnego zatwierdzenia produktu
Roztwory do CRRT zawierające fosforan
- Ci-Ca® Dialysate Plus
- multiPlus
Podczas skutecznego leczenia CRRT pożądane jest usuwanie toksyn mocznicowych z krwi pacjenta, ale tracone są również ważne składniki odżywcze, takie jak glukoza i fosforan. Aby ograniczyć utratę glukozy, nowoczesne roztwory do CRRT zawierają prawie fizjologiczne stężenie glukozy. Zgodnie z tą samą zasadą można uniknąć negatywnych skutków nadmiernej utraty fosforanów. multiPlus to zaawansowany roztwór do CRRT zawierający fizjologiczne stężenie fosforanu, który zapobiega nadmiernej redukcji fosforanu podczas zabiegu CRRT, a tym samym zapobiega też hipofosfatemii wskutek CRRT, która ma negatywny wpływ na pacjentów.
Możliwe kliniczne skutki hipofosfatemii:1
- Bezdech
- Ograniczenie pojemności serca
- Dysfunkcja leukocytów
- Rabdomioliza
- Hemoliza
- Cukrzycowa kwasica ketonowa
- Dysfunkcja OUN
Roztwory mleczanowe
- multiLac®
Przejrzysty skład rodziny roztworów multiLac®
- Dostępne są cztery różne stężenia potasu 0, 2, 3 i 4 mmol/l*
- Wszystkie inne, istotne w terapii CRRT, jony występują w stałym stężeniu
- Fizjologiczne stężenie glukozy
*W zależności od lokalnego zatwierdzenia produktu
Ci-Ca® Dialysate
Ci-Ca® Dialysate K2 / K4
Elastyczność w zabiegach Ci-Ca®
- Dostępne są dwa stężenia potasu (2 i 4 mmol/l)*
- Dostosowanie poziomu potasu w surowicy do warunków, które wystąpią podczas zabiegu CRRT, prowadzi do zwiększenia elastyczności leczenia
*W zależności od lokalnego zatwierdzenia produktu
U większości pacjentów z niewydolnością nerek występuje zwiększone stężenie potasu w surowicy, ponieważ zdrowa nerka odpowiada za około 90% wydalania potasu. Na początku zabiegu CRRT często konieczne jest znormalizowanie u pacjenta poziomu potasu. W dalszej fazie zabiegu ważne jest, aby skoncentrować się na stabilizacji stężenia potasu w zakresie fizjologicznym 3,5-4,5 mmol/l.
Roztwory Ci-Ca®
Do obu faz terapii dostępny jest Ci-Ca® Dialysate o odpowiednim stężeniu potasu.
Ci-Ca® Dialysate K2 z 2 mmol/l potasu i Ci-Ca® Dialysate K4 z 4 mmol/l potasu. Umożliwiają one zmianę stężenia potasu w dializacie w trakcie zabiegu.
Warianty zawierające fosforan
Dostępne są warianty obu stężeń potasu (2 i 4 mmol/l) zawierające fosforan: więcej, patrz „Ci-Ca® Dialysate Plus”.
Ci-Ca® Dialysate Plus
Przy fizjologicznym stężeniu fosforanu wynoszącym 1,25 mmol/l, Ci-Ca® Dialysate Dialysate Plus, z natury rzeczy, przyczynia się do stabilizacji stężenia fosforanu w surowicy w zakresie fizjologicznym. Przez to ułatwia niezbędne ze względów medycznych dbanie o gospodarkę fosforanową i, tym samym, dodatkowo zwiększa bezpieczeństwo terapii Ci-Ca®
- Ci-Ca® Dialysate Plus - łatwiejsze gospodarowanie fosforanem
- W pełni zintegrowana antykoagulacja cytrynianowa z multiFiltrate Ci-Ca®
- Zabieg CRRT praktycznie bez przerw: Wysoka skuteczność & łatwa obsługa
- Pewna stabilizacja stężenia fosforanu w surowicy
4% cytrynian sodu - roztwór cytrynianu do zabiegu Ci-Ca®
Roztwór cytrynianu hamuje koagulację przez tworzenie kompleksów chelatowych ze zjonizowanym wapniem krwi pozaustrojowej.
- Skład 4% roztworu cytrynianu i skład Ci-Ca® Dialysate są do siebie dopasowane
- Worek z cytrynianem jest wyposażony w specjalny łącznik, który pasuje do linii cytrynianowej kasety Ci-Ca® i pozwala uniknąć złego połączenia
multiBic®
multiBic® – zawsze właściwy roztwór
Zaawansowany i wygodny – worek 5-litrowy multiBic® ma wiele zalet
Roztwory oparte na wodorowęglanie mogą być stosowane u wszystkich pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek; są szczególnie korzystne w następujących sytuacjach:
- U wentylowanych mechanicznie pacjentów i u pacjentów z niedostatecznym dostarczaniem tlenu do tkanek, ponieważ metabolizm mleczanu wymaga tlenu
- W kwasicy mleczanowej, ponieważ endogennie wytwarzany mleczan nie jest już metabolizowany w wystarczającym stopniu
- W istniejącej kwasicy metabolicznej, ponieważ efekt buforujący wodorowęglanu występuje natychmiast
- Podczas przeprowadzania terapii CRRT przy wysokiej szybkości wymiany, ponieważ stosowanie roztworów na bazie mleczanu powodowałoby dodatkowe obciążenie mleczanem
Kiedy czas jest najważniejszy, każde udogodnienie pomaga. Na przykład worek dwukomorowy multiBic® z przekątnym szwem do prostej obsługi. Zaawansowana bariera gazowa pomaga w utrzymaniu gotowego do użycia roztworu wodorowęglanu w stanie stabilnym i umożliwia długi czas użytkowania wynoszący 48 godzin.
multiBic® w skrócie
| Mieszanie dwóch składników zapewnia | roztwór hemofiltracyjny buforowany w 100% wodorowęglanem |
|---|---|
| Zawsze właściwy roztwór | 4 różne stężenia potasu |
| Zwiększona stabilność roztworu; możliwy do użycia aż do 48 godzin | Ulepszona bariera gazowa |
| Łatwiejsza obsługa | Geometria worka z ukośnym szwem |
| Bez PVC, lateksu i DEHP, przyjazny dla środowiska | Wyprodukowane z materiału „biofine” |
| Lepsze monitorowanie | Przez jasną, przezroczystą folię |
| Łatwiejszy transport | Nowy, wygodny uchwyt |
| Możliwe dodanie leku | Port do iniekcji |
multiPlus
multiPlus – roztwór do CRRT z fosforanem
Zapobieganie powstawaniu hipofosfatemii
Leczenie niewydolności nerek roztworem do dializy bez fosforanu powoduje znaczne zmniejszenie stężenia fosforanu w surowicy i wymaga uzupełnienia fosforanu. Rozwojowi hipofosfatemii można zapobiec, stosując roztwór dializacyjny zawierający fosforan. Nie jest wymagane oddzielne dostosowywanie substytucji fosforanu do skuteczności terapii nerkozastępczej. W ten sposób unika się powikłań związanych z nadmiernym lub niedostatecznym dawkowaniem substytucji fosforanu2. Zatem roztwór dializacyjny zawierający fosforan powinien być preferowany wobec oddzielnej substytucji fosforanu3.
Badania u pacjentów z sepsą i wymagających intensywnej terapii z powodów chirurgicznych wykazały, że ciężka hipofosfatemia jest czynnikiem predykcyjnym śmiertelności. Obie grupy pacjentów wykazywały znacznie wyższą śmiertelność u pacjentów z hipofosfatemią niż u pacjentów z prawidłową wartością fosforanu w surowicy4,5. 228,8% pacjentów wymagających intensywnej terapii z powodów chirurgicznych wykazywało hipofosfatemię po zabiegu chirurgicznym4. WWyższe ryzyko rozwoju arytmii serca można wykazać u pacjentów o niższym stężeniu fosforanów w surowicy we wczesnych stadiach sepsy 6. Wyniki sugerują, że należy dążyć do zapobiegania hipofosfatemii.
Zalety w skrócie
- Pewna stabilizacja stężenia fosforanu w surowicy
- Zapobiega tworzeniu się hipofosfatemii i powoduje normalizację stężenia fosforanu w surowicy
- Fosforan i glukoza zapewniają odpowiednie dostarczanie składników bogatoenergetycznych do procesów metabolicznych
- Niezawodność i efektywność kosztowa – oddzielna substytucja fosforanu nie jest konieczna
- Prosta obsługa dzięki 5-litrowemu dwukomorowemu workowi
multiLac®
multiLac® – roztwory do hemofiltracji buforowane mleczanem
| Worek multiLac® 5 litrów w skrócie | |
|---|---|
| Jasna linia | dzięki czterem różnym stężeniom potasu |
| Mniej zmian worków | dzięki workowi o pojemności 5 litrów |
| Bez PVC, lateksu i DEHP; przyjazny dla środowiska | dzięki zastosowaniu folii Biofine® |
| Nadaje się do wszystkich popularnych urządzeń do CRRT | dzięki oczkom worka, łącznikom i projektowi worka |
| Niskie ryzyko zanieczyszczenia, łatwy w obsłudze | dzięki niebieskiemu złącznikowi HF |
| Odpowiedni do CRRT roztwór do hemofiltracji | dzięki zoptymalizowanemu składowi |
Prescribing Information
1 Amanzadeh J. & Reilly RF Jr., Nature Clinical Practice Nephrology (2006); 2: 136 - 148
2 Lentz R. et al., Annals of Internal Medicine (1978); 89: 941 - 944
3 Gatchalian R. et al., American Journal of Kidney Diseases (2000); 36: 1262 - 1266
4 Zazzo J. et al., Intensive Care Med (1995); 21: 826 - 831
5 Shor R. et al., Annals of Clinical & Laboratory Science (2006); 36: 67 - 72
6 Schwartz A. et al., European Journal of Internal Medicine (2002); 13: 434 - 438