Wiele dużych badań na różnych kontynentach wykazało lepszy powrót czynności nerek w przypadku zastosowania CRRT.1,2,3
Podsumowując wyniki tego i wielu dalszych badań, Schneider i inni stwierdzili w meta-analizie, że pacjenci rozpoczynający leczenie AKI z zastosowaniem przerywanej metody RRT „mieli 1,7-krotnie większe ryzyko, że pozostaną zależni od dializ w porównaniu z tymi, którzy od początku byli leczeni CRRT”4.
Niedawno Wald i inni opublikowali wyniki dotychczas największego badania porównującego wyniki po zastosowaniu CRRT i iHD.5 Badanie to wyraźnie pokazuje, że rozpoczęcie leczenia AKI od CRRT wiąże się ze znacznie lepszym powrotem funkcji nerek i mniejszą częstością występowania stałej zależności od dializy.
Ponieważ koszty niezbędnej później dializy przewlekłej stanowią wielkie obciążenie, Bellomo i Schneider podsumowują w towarzyszącym artykule redakcyjnym: „Ekonomiczny sens zastosowania konwencjonalnej IHD [iHD zamiast CRRT] zniknął, ponieważ w badaniu Wald i in. ujawniono rzeczywisty koszt IHD ”.6
Oprócz czysto ekonomicznych ocen, unikanie konieczności przewlekłej dializy po epizodzie AKI jest ważnym celem medycznym i etycznym, zważywszy na duże obciążenie pacjenta związane ze stałą dializą, i tym samym dodatkowo wspiera wybór CRRT jako początkowego sposobu leczenia AKI.