Przejdź do treści

Pediatryczna dializa otrzewnowa

Dializa otrzewnowa – dziecko

Mniej inwazyjna terapia, aby życie było bardziej normalne

  • Pozwala oczekiwać na przeszczep
  • Łatwa do wykonania
  • Mniej inwazyjna niż terapie pozaustrojowe
  • Nie wymaga antykoagulacji
Dializa otrzewnowa u najmniejszych pacjentów

Dializa otrzewnowa (PD) jest ogólnie preferowanym sposobem leczenia pacjentów pediatrycznych, pozwalającym oczekiwać na przeszczep1. Jest łatwiejsza do wykonania, mniej inwazyjna niż terapie pozaustrojowe i nie wymaga leczenia przeciwzakrzepowego. Jednak co najbardziej liczy się dla dziecka i rodziny to fakt, że PD można przeprowadzić w domu. Fresenius Medical Care oferuje pełny zakres systemów terapeutycznych dostosowanych do specyficznych wymagań dializy otrzewnowej u pcjentów pediatrycznych:

  • PD-Paed Plus
  • sleep•safe harmony
  • bicaVera i balance
  • BCM – Monitor składu ciała
PD-Paed Plus — dializa otrzewnowa u najmniejszych pacjentów
Łatwy w użyciu wstępnie zmontowany system
  • PD-Paed Plus jest przeznaczony do wykonywania dializy otrzewnowej ręcznie u wcześniaków, noworodków i niemowląt. Jest to łatwy w użyciu, wstępnie zmontowany system do użytku w centrach dializ.
Elastyczne dopasowanie leczenia/td>
  • Objętości wpływu do 200 ml
  • Precyzyjne bilansowanie płynów dzięki połączeniu biurety wpływu i wypływu
  • Możliwość jednoczesnego podłączenia dwóch worków z płynem
Funkcje bezpieczeństwa dają pewność
  • Zintegrowany zawór kulowy w biurecie wpływu wspiera podanie tylko przepisanej pacjentowi objętości
  • PD-Paed Plus jest zaprojektowany w taki sposób, że objętość recyrkulacji między łącznikiem pacjenta a elementem Y wynosi tylko 2 ml
  • Technologia PIN redukuje liczbę ryzykownych czynności związanych z rozłączeniem i ponownym podłączeniem*
  • Uniknięto materiałów budzących obawy - brak DEHP i lateksu

*Obliczono na podstawie zlecenia 2 wymian dziennie

sleep•safe harmony – wolne dni i dializa w nocy

Ojciec siedzący z synem na łóżku szpitalnym
Logo Fresenius Biofine®

Artykuły jednorazowego użytku nie zawierają PVC i DEHP*. Worki PD i zestaw linii do APD są wykonane z Biofine®.

*z wyjątkiem opcji odprowadzania APD

 

Leczenie dostosowane do młodych pacjentów
sleep•safe harmony to urządzenie do leczenia dzieci automatyczną dializą otrzewnową w nocy w domu. Oferuje wysoką elastyczność w dostosowywaniu leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta:
Regulowane szybkości przepływu dla zabiegów o małej objętości
Specjalny zestaw pediatryczny jednorazowy do małych objętości
Opcja wykonania „adaptowanej automatycznej dializy otrzewnowej (aAPD)” poprzez zmiany czasów zalegania i objętości napełnienia

 

Zapewnia rodzicom opcję leczenia i komfort
Zintegrowane animacje na urządzeniu prowadzące przez procedurę leczenia
Cicha praca systemu pompy hydraulicznej umożliwia spokojny sen
Technologia PIN zmniejsza liczbę kroków ryzyka związanych z rozłączaniem i podłączaniem*

*Obliczono na podstawie zlecenia obejmującego 4 podłączenia worków dziennie

bicaVera i balance — Biozgodne płyny do PD

Eksperci zalecają, aby biozgodne, o niskiej zawartości produktów degradacji glukozy (GDP), dostarczane w wielokomorowych workach płyny do dializy otrzewnowej, stały się standardem w leczeniu PD dzieci2. Dzieci dializowane za pomocą biozgodnego płynu do PD wykazują znaczące wyrównanie wzrostu w porównaniu z dziećmi, u których stosuje się roztwory konwencjonalne3.

Stężenie produktów degradacji glukozy (GDP) znacznie się różni. Płyn balance wykazuje najniższy poziom GDP w porównaniu z innymi biozgodnymi płynami do PD7.

Czysty wodorowęglanowy płyn do PD - bicaVera

bicaVera wodorowęglanowy bufor i udowodniono, że lepiej koryguje kwasicę metaboliczną niż płyny do PD zawierające mleczany4,5. Jest zalecany przy w schyłkowym stadium niewydolności nerek2.

Mniej bólu przy infuzji

Stosowanie płynów dializacyjnych buforowanych wodorowęglanem wiąże się z rzadszym występowaniem bólu związanego z infuzją4 i mniejszą rekrutacją naczyń kapilarnychw porównaniu do konwencjonalnych płynów buforowanych mleczanem2.

Biozgodne płyny są niezbędne do wzrostu

Wzrost dzieci dializowanych płynami biozgodnymi

Dzieci dializowane z użyciem biozgodnych płynów do dializy otrzewnowej rosną lepiej niż dzieci dializowane z użyciem płynów konwencjonalnych3.

 

Nie wszystkie płyny biozgodne do PD są takie same

Stężenia GDP w płynach do dializy otrzewnowej różnią się znacznie

Inne GDP (produkty degradacji glukozy): formaldehyd, 5-HMF, 2-Furaldehyde, glioksal, metyloglioksal, glukozon. (Wykres modyfikowany z Himmele i in. PDI 20127

Monitor składu ciała BCM – łatwa optymalizacja leczenia

Czy dziecko jest dobrze rozwinięte, czy przewodnione?

Wykres zmian składu ciała i ciśnienia krwi

Zewnętrzny zanonimizowany przypadek pacjenta z Niemiec

Zwłaszcza u dzieci dializowanych nie zawsze łatwo jest odróżnić, czy przyrost masy ciała jest wynikiem wzrostu, czy też  przewodnienia. 

Monitor składu ciała BCM pomaga ocenić indywidualne nawodnienie i stan odżywienia pacjenta. Urządzenie oparte jest na spektroskopii bioimpedancyjnej i daje dokładny obraz w czasie stanu nawodnienia dziecka oraz rozwoju jego masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej

  • Dokładne i wysoce powtarzalne dane
  • Oparte na typowych pediatrycznych zakresach referencyjnych8
  • Łatwy w stosowaniu i nieinwazyjny
  • Zatwierdzony dla dzieci9,10
  • Łatwa analiza danych za pomocą narzędzia Fluid Management Tool (FMT) na komputerze osobistym 


Dowiedz się więcej o monitorze składu ciała

Powiązane treści
urządzenie sleep•safe harmony

Tak indywidualny jak Twoi pacjenci.

1 KDOQI Clinical Practice recommendations for PD adequacy. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146-158

2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology  2011; 26(7); 1137–47, page 1140.

3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307.

4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731-8; page 1731, 1732.

5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632–38; page 2632.

6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.

7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):444-52, page 449.

8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.

9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.

10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.